Preguntas frecuentes

Temas frecuentes de reclamos

Reclamos

¿Cómo presentar un reclamo / siniestro?


La presentación de los siniestros será recibida por dos vías: - Por escrito mediante carta formal, interpuesto en las oficinas de Nacional de
Seguros.
- Correo electrónico a reclamos@nacionaldeseguros.com.pa




¿Quién debe presentar el reclamo / siniestro?


Esta presentación es notificada por una de las siguientes figuras:
- Beneficiario.
- Un tercero.
- Asegurado.
- Corredor.




Requisitos generales para presentar un reclamo / siniestro


En todos los casos el solicitante, deberá presentar los siguientes documentos para
garantizar la agilización en el proceso de atención de la indemnización:
- Notificación formal dirigida a la Compañía, informando del evento, indicandoel lugar, fecha y hora aproximada en que ocurrió el siniestro, la causaprobable y cómo se desarrollaron los hechos.




¿Cómo puedo consultar acerca de un reclamo?


Por favor escribir a reclamos@nacionaldeseguros.com.pa





Seguro de Vida

Requisito para presentar un reclamo de Seguro de Vida


Cobertura de Muerte Natural
• Póliza original (aplica para pólizas de vida individual).
• Póliza original y certificado del asegurado (aplica para colectivo de vida).
• Original certificado defunción (Tribunal Electoral).
• Informe de necropsia.
• Original del certificado de defunción médico.
• Copia de la cédula del fallecido.
• Copia de la cédula de los beneficiarios designados en la póliza.
• Certificado de nacimiento original de beneficiarios nombrados o declarados
únicos herederos universales.
• En caso de que el beneficiario sea un menor de edad y el asegurado no designó
a un administrador fiduciario, albacea o tutor legal, se deberá incluir la
resolución emitida por el Juzgado de Niñez y Adolescencia o el Juzgado
seccional de la Familia.
• Original del acta de matrimonio, en caso de que el beneficiario sea el conyugué.
• Si no existen beneficiarios nombrados, procede juicio de sucesión/herederos
legales o declarados por la autoridad competente.
• Historial clínico e informe médico (si fallese en un hospital). Adicional, los requisitos en caso de Muerte Accidental:
• Copia del parte policivo (en caso de accidente de tránsito);
• Protocolo de necropsia ampliado, con el informe de toxicología. Adicional, los requisitos en caso de desmembramiento:
• Informe original, amplio y detallado del médico tratante en el cual indique el
diagnóstico.
• Rayos X.
• Copia del parte policivo (en caso de accidente de tránsito).
• Copia de la cédula del asegurado. Adicional, los requisitos en caso de Incapacidad Total o Permanente:
• Informe original, amplio y detallado del médico tratante en el cual indique el
diagnóstico.
• En caso de pensionado por la Caja de Seguro Social, copia de la evaluación
médica de la comisión calificadora.
• Copia de la cédula y la ficha del Seguro Social.
• De igual forma al séptimo mes, deberá entregar el o los informes médicos que
certifiquen la evolución de esta (original).





Accidentes Personales

Requisito para presentar un reclamo de Accidentes Personales


Informe del médico tratante;
• Para el reembolso, se deberá presentar recibos originales debidamente
detallados con los servicios y costos individuales de los servicios recibidos,
órdenes de laboratorios y recetas médicas (factura fiscal).
• Copia de la cédula del asegurado.
Aplican los mismos requisitos solicitados para el Seguro de Vida en el caso de:
- Muerte Accidental
- Desmembramiento
- Incapacidad Total o Permamanente





Incendio

Requisito para presentar un reclamo de Incendio / Multiriesgo


Certificado expedido por parte del cuerpo de bomberos sobre evento sucedido
(en caso de incendio).

• Relación detallada de cualesquiera otros seguros que amparen parte de los
bienes del asegurado.
• Inventario detallado y exacto de los bienes destruidos o averiados, la cuantía
de la pérdida de cada bien, estimado del costo de reemplazo de los bienes con
características similares.
• Detalle y factura de gastos de remoción de escombros.
• En los casos de robo, asalto o fidelidad de empleados, copia de la denuncia
presentada antes las autoridades correspondientes.
• Fotografías de los daños.
• Proporcionar todos los informes y documentación que la Compañía solicite.





Responsabilidad Civil

Requisito para presentar un reclamo de Responsabilidad Civil


Prueba sustentada, de parte de los terceros afectados, de la responsabilidad
del asegurado.

• Nombres de los testigos, si los hubiera.
• Información sobre demandas, requerimientos judiciales o extrajudiciales,
avisos, citaciones o notificaciones que reciba sobre cualquier juicio que se
entable en su contra o sobre cualquier reclamación extrajudicial.
• Valorización de la pérdida o daño causado a los terceros afectados.
• Comunicar a la Compañía cualesquiera reclamaciones, requerimientos de
pago, solicitudes de reembolso de gastos, exigencias de atención médica y
situaciones semejantes dentro de los ocho (8) días laborables siguientes a la
notificación extrajudicial que reciba del reclamante en este sentido.
• Suministrar toda la información necesaria para verificar la ocurrencia del evento
o la extensión de la supuesta prestación a su cargo, las pruebas de cualquier
tipo que obren en su poder o que la Compañía le requiera, y a permitirle a la
Compañía las indagaciones necesarias a tales fines.





Fianzas

Requisito para presentar un reclamo de Fianzas


Para la gestión de indemnización de fianzas, se debe tomar en cuenta las siguientes⁣
normas:⁣

✔️ El único que puede reclamar la fianza es el Beneficiario.⁣

✔️ El área de Indemnización debe informar a los reaseguradores que se ha⁣
presentado una reclamación, si procede.⁣

✔️ El Área de Indemnización es quien convoca el Comité de Siniestros con toda la⁣
información analizada.⁣
- Generales del cliente;⁣
- Procedimiento de suscripción del riesgo siniestrado;⁣
- Situación del cliente al momento de la reclamación;⁣
- Análisis de la indemnización;⁣
- Justificación de las acciones tomadas;⁣

✔️ En caso de aceptar una reclamación, de acuerdo con lo que se decida en el⁣
Comité de Siniestros, se debe elaborar Acta de Apertura de Siniestro.⁣

✔️ La apertura de la indemnización será realizada por el área de Indemnización.⁣

✔️ Las indemnizaciones que sean presentadas tengan o no fundamento, deben ser⁣
contestados a través de una carta formal, revisada y con el visto bueno del área⁣
Legal, en la que conste la posición adoptada por NaSe, con respecto a la⁣
indemnización.⁣

✔️ El área Legal debe coordinar en el Comité de Siniestros las acciones legales, para⁣
resarcir las posibles pérdidas de NaSe.⁣

✔️ En caso de que NaSe tenga que asumir una obra (subrogación), debe clasificar⁣
la relación, de acuerdo con los lineamientos de la Superintendencia de Seguros⁣
y Reaseguros de Panamá.⁣

✔️ Si el cliente tiene garantías o colaterales, procederá, según decida ejecutarlas.⁣

✔️ El área Legal debe enviar la documentación original, que genere la reclamación⁣
o indemnización, al área de Indemnización, para que sea procesada en el⁣
sistema la apertura de la reserva correspondiente.⁣

✔️ Todos los pagos que genere la reclamación o indemnización son tramitados⁣
por el área de Indemnización.⁣

✔️ Si NaSe decide subrogar un proyecto, tiene que proceder según las políticas y⁣
procedimientos establecidos para tal fin.





CAR / Montaje

Requisito para presentar un reclamo de CAR / Montaje


Presentar denuncia a las autoridades respectivas, en caso de pérdida o daño
debido a hurto o robo.

• Cronograma de avance de obra actualizado.
• Cualquier otro informe técnico que requiera la aseguradora.





Equipo Electrónico

Requisito para presentar un reclamo de Equipo Electrónico


•Original informe técnico de los daños.
• Originales de las facturas canceladas y/o presupuesto de reparación.
• Originales de las facturas de reposición (para los casos de pérdidas totales) y/o
presupuestos.
• Copia de las cotizaciones o facturas originales de adquisición y/o inventario de
equipos.
• Original de la denuncia ante la autoridad competente. Solo para los casos de
robo o hurto.





Transporte

Requisito para presentar un reclamo de Transporte


•El asegurado debe suministrar dentro de los (15) quince días hábiles siguientes
a la fecha del siniestro o dentro de cualquier otro plazo mayor que la compañía
le hubiere concedido.




Requisito para presentar un reclamo de Transporte Marítimo


•Original de la factura comercial.
• Original de la lista de empaque.
• Original del conocimiento de embarque.
• Relación detallada de las pérdidas, con indicaciones de los montos.
• Original del acta de recepción y/o certificado de pérdidas (emitido por la naviera
y/o almacenadora).
• Original del informe o certificado de inspección (Survey Report).
• Pase de salida de aduana marítima.




Requisito para presentar un reclamo de Transporte Aéreo


•Original de la factura comercial.
• Original del informe o certificado de inspección (Survey Report).
• Original de la lista de empaque.
• Original de la guía aérea.
• Relación detallada de las pérdidas, con indicaciones de los montos.
• Original del certificado de excepciones definitivo.
• Acta de recepción emitida por la aduana aérea.
• Pase de salida emitida por la aduana aérea.




Requisito para presentar un reclamo de Transporte Terrestre


•Denuncia formal ante las autoridades competentes sobre el hecho, indicando
todos los detalles de cómo se da el asalto.
• Original de la factura comercial.
• Original del informe o certificado de inspección (Survey Report).
• Original de la lista de entrega.
• Relación detallada de las pérdidas con indicaciones de los montos.





Fidelidad

Requisito para presentar un reclamo de Fidelidad de los Empleados


•Presentar el documento original o copia notariada de la denuncia realizada en la autoridad competente. • Contrato de trabajo de los empleados involucrados en el fraude. • Valorización contable de la pérdida. • Cualquier otra documentación que NaSe solicite.





Robo

Requisito para presentar un reclamo de Robo y Asalto


• Denuncia formal sobre el hecho, indicando todos los detalles de cómo se
perpetró el robo, ante las autoridades competentes.
• Inventario detallado y exacto de los bienes robados o averiados y el importe de
la pérdida en cada caso, teniendo en cuenta el valor original de dichos bienes
en el momento del robo, sin incluir ganancia alguna.
• Inventario de pérdidas, con valores de reemplazo y/o costo de adquisición.
• Informe de pérdida detallado y sustentado (en caso de dinero en efectivo o
cheques).
• Facturas de compra que sustente la adquisición previa de la mercancía (aplica
para negocios locales comerciales).
• Detalle y facturas de gastos de las reparaciones al local y/o residencia, por
daños producto del robo.
• Proporcionar todos los informes y documentos que la Compañía solicite;
• Facturas fiscales (soporte).





Maquinaria

Requisito para presentar un reclamo de Rotura de Maquinaria


•Original del informe técnico de daños.
• Originales de las facturas canceladas y/o presupuesto de reparación.
• Original de facturas de reposición (para casos de pérdidas totales) y/o
presupuestos.
• Copias de las cotización o facturas de compra o de adquisición de los equipos.
• Originales de las facturas de adquisición en caso de pérdida total.




Requisito para presentar un reclamo de Equipo Pesado


•Original de la denuncia ante la autoridad competente. Solo para los casos de
robo o hurto.
• Informe técnico del reporte de daños del equipo, debidamente sustentado.
• Cotización o facturas de compra o de adquisición de los equipos.
• Valorización de la pérdida, ya sea por reparación o pérdida total.
• Proporcionar todos los informes y documentos que la Compañía solicite.
•Facturas fiscales (soporte).





Productos Masivos

Requisito para presentar un reclamo de Productos Masivos


•Suministrar toda clase de información sobre los hechos relacionados con el
siniestro.
• Copia de cédula del asegurado.
• Aprobación para reembolso de gastos médicos de parte del proveedor de
servicios (GOVAL). Aplica únicamente para pólizas viajeras.
• Facturas originales (si aplica).
• Presentar el documento original o copia notariada de la denuncia realizada a la
Policía Nacional de Panamá del hecho ocurrido, aplica en caso de robo o hurto.
(*) Nacional de Seguros, S.A. se reserva el derecho de solicitar cualquier información o
documento adicional para la atención de la indemnización.